پس از بلوغ، سینه های زن از چربی، بافت همبند و هزاران لوبول تشکیل شده است. این غدد ریز هستند که می توانند شیر تولید کنند. لوله های کوچک یا مجاری شیر را به سمت نوک پستان می برند.
عوامل محیطی یا نقص های ژنتیکی ارثی، میتوانند باعث سرطان پستان شوند،که ژن های BRCA1 و BRCA2 میتوانندمرتبط باشند. هنگامی که یک فرد سالم است، سیستم ایمنی بدن او به هر DNA یا رشد غیر طبیعی حمله می کند اما وقتی فردی سرطان دارد، این اتفاق نمی افتد. در نتیجه، سلول‌های بافت سینه شروع به تکثیر غیرقابل کنترل می‌کنند. این رشد بیش از حد سلول، توموری را تشکیل می دهد که سلول های اطراف را از مواد مغذی و انرژی محروم می کند. سرطان پستان معمولاً از پوشش داخلی مجاری شیر یا لوبول هایی که شیر آنها را تأمین می کند شروع می شود و از آنجا، می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
مراحل پیشرفت بیماری
پزشک با توجه به اندازه تومور و اینکه آیا به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته است، مرحله سرطان را تعیین می کند.
راه های مختلفی برای تعیین سطح بندی سرطان وجود دارد.
یکی از روش ها 0-4 با زیرمجموعه در هر مرحله است. در زیر هر یک از این مراحل اصلی را شرح می دهیم که مراحل فرعی می تواند ویژگی های خاص یک تومور، مانند وضعیت گیرنده HER2 آن را نشان دهد.
مرحله 0: به این کارسینوم مجرای درجا نیز می گویند. سلول های سرطانی فقط در داخل مجاری هستند و به بافت های اطراف گسترش نیافته اند.
مرحله 1: در این مرحله، اندازه تومور تا 2 سانتی متر می رسد ولی هیچ غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار نداده است یا گروه های کوچکی از سلول های سرطانی در غدد لنفاوی وجود دارد.
مرحله 2: عرض تومور 2 سانتی متر است و شروع به گسترش به گره های مجاور کرده است، یا عرض آن 2 تا 5 سانتی متر است و به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.
مرحله 3: عرض تومور تا 5 سانتی متر است و به چندین غدد لنفاوی گسترش یافته است یا تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است
مرحله 4: سرطان به اندام های دورتر، اغلب استخوان ها، کبد، مغز یا ریه ها گسترش یافته است.
عوامل زیر احتمال ابتلا به سرطان سینه را بیشتر می کند و برخی از آنها ممکن است قابل پیشگیری باشند.
سن
خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد. در 20 سالگی، احتمال ابتلا به سرطان سینه در دهه آینده 0.06٪ است. این رقم در سن 70 سالگی به 3.84 درصد می رسد.
ژنتیک
فردی که دارای جهش های خاصی در ژن های BRCA1 و BRCA2 است، شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه، سرطان تخمدان یا هر دو دارد. مردم این ژن ها را به ارث می برند.
اگر یکی از بستگان نزدیک سرطان سینه داشته باشد احتمال ابتلای فرد به سرطان سینه افزایش می‌یابد. دستورالعمل های فعلی منبع مورد اعتماد توصیه می کند که افراد در صورت داشتن سابقه خانوادگی سرطان سینه، تخمدان، لوله فالوپ یا صفاق، آزمایش ژنتیک داشته باشند.
سابقه سرطان سینه یا توده های سینه
احتمال ابتلای مجدد به سرطان سینه در فردی که مبتلا به سرطان سینه بوده است نسبت به فردی که سابقه این بیماری را ندارد بیشتر است. داشتن برخی از انواع توده های غیر سرطانی پستان، خطر ابتلا به سرطان را در آینده افزایش می دهد. به عنوان مثال می توان به هیپرپلازی مجرای آتیپیک یا کارسینوم لوبولار در محل اشاره کرد. افرادی که سابقه سرطان سینه، تخمدان، لوله فالوپ یا صفاق دارند باید از پزشک خود در مورد آزمایش ژنتیک سوال کنند
بافت سینه متراکم
متراکم بودن بافت سینه به احتمال زیاد با ابتلا به سرطان سینه مرتبط است.
قرار گرفتن در معرض استروژن و شیردهی
به نظر می رسد قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استروژن خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. که به دلایلی از جمله شروع قاعدگی در سنین پایین یا یائسگی دیررس ایجاد میشود. دراین موارد سطح استروژن در بدن بالاتر است.
به نظر می رسد شیردهی، به ویژه برای بیش از یک سال، خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد. که ممکن است به دلیل کاهش قرار گرفتن در معرض استروژن در زمان بارداری و شیردهی باشد.
وزن بدن
چاقی پس از یائسگی میتواند به دلیل افزایش سطح استروژن مستعد کننده ایجاد سرطان باشد.
مصرف الکل
به نظر می رسد نوشیدن منظم مقادیر زیاد الکل در ایجاد سرطان سینه نقش دارد. با توجه به منبع مورد اعتماد موسسه ملی سرطان (NCI)، مطالعات به طور مداوم نشان داده است که زنانی که الکل مصرف می کنند در مقایسه با زنانی که الکل مصرف نمی کنند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه هستند. و افرادی که مقدار متوسط تا زیاد می نوشند در مقایسه با زنانی که کمتر الکل می نوشند در معرض خطر بیشتری هستند.
قرارگیری در معرض تشعشع
انجام پرتودرمانی برای سرطان دیگری ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهد.
درمان های هورمونی
NCI گزارش می دهد که مطالعات نشان داده اند که داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است کمی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند.
منبع:
